Les différents traitements de l'ostéoporose

Les traitements non-pharmacologiques

L’apport vitamino-calcique
Il faut conseiller aux sujets âgés un régime alimentaire contenant 1 à 1,5 g/j de calcium. Dans les pays développés, la plupart des sujets âgés ont des apports alimentaires insuffisants, si bien qu'une supplémentation calcique de 500 à 1000 mg/j peut être largement recommandée, d'autant que le vieillissement entraîne une diminution de l’absorption intestinale du calcium. Une supplémentation systématique en calcium et vitamine D s'est montrée capable de diminuer le risque de fracture chez des femmes âgées carencées, vivant en institution gériatrique. En revanche, plusieurs études ont maintenant montré qu’il ne servait à rien de proposer de manière systématique cette supplémentation à une population âgée vivant normalement.

En plus de ses effets osseux, la vitamine D pourrait agir directement sur le muscle, et il a été montré qu’elle améliorait l’équilibre et réduisait le risque de chutes.On peut conseiller un apport quotidien de 400 à 800 UI de vitamine D, apporté grâce à des présentations galéniques proposant une association de calcium et vitamine D3 à prendre de façon quotidienne. Certains utilisent des solutions buvables de vitamine D fortement dosées (200 000 UI) données une fois tous les 6 mois.

L’exercice physique
Il paraît de plus en plus certain que l’exercice physique possède un rôle, au moins, dans le maintien de la masse osseuse. Les travaux ne sont pas très nombreux mais semblent tous montrer qu’une activité physique d’une heure, deux ou trois fois par semaine (gymnastique, course) pendant 1 à 3 ans, entraîne au minimum une stabilisation de la DMO...› lire la suite