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La parathormone (PTH) est une hormone
indispensable à la régulation de la calcémie
et du métabolisme osseux. Elle a pour cible les
ostéoblastes, cellules de la formation osseuse,
dont elle augmente le nombre en stimulant leur recrutement
et en prolongeant leur durée de vie. |
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De nombreux travaux ont conclu
à l’intérêt d’une administration
intermittente de la PTH et ont validé l’utilisation
du tériparatide, fragment actif de cette PTH,
dans le traitement de l’ostéoporose. Ces
études ont notamment montré sous tériparatide
une amélioration de la connectivité du
réseau de travées osseuses associée
à une meilleure résistance osseuse malgré
l’augmentation de la porosité de l’os
cortical. |
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Chez des femmes ménopausées
et ostéoporotiques, le tériparatide a
permis une augmentation de DMO lombaire de 14 %
après 18 mois de traitement ainsi qu’une
réduction du risque de fracture vertébrale
de 65 % et de fractures non-vertébrales
de 53 %. |
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La tolérance est satisfaisante
à la dose retenue de 20 µg administrée
de manière quotidienne par injection sous-cutanée
(administration à l’aide d’un stylo
comme pour l’insuline chez les diabétiques).
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La durée du traitement est
limitée à 18 mois après la survenue
d’effets carcinogènes à long terme
chez le rat. L’usage de ce traitement est limité
aux formes sévères d’ostéoporose
compte tenu de son mode d’administration et de
son coût, de l’ordre de 15 fois supérieur
aux autres traitements. |
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