ostéoporose, fracture osseuse, os, col du fémur, ménopause, vitamine D, calcium, ostéodensitométrie, densitométrie, bisphosphonates, SERMs  
 
  Les différents traitements
Les traitements non-pharmacologiques
  L’apport vitamino-calcique
  L’exercice physique
  Les protecteurs de hanche

Les médicaments
  Des traitements efficaces existent
  Le traitement hormonal substitutif de
     la ménopause (THS)

  Les bisphosphonates
  Les SERMs
  Le Tériparatide

Autres
  La vertébroplastie : du ciment pour
     solidifier le dos

  Les plantes et l’ostéoporose
  Et chez l’homme ?
 

Les médicaments : le Tériparatide

La parathormone (PTH) est une hormone indispensable à la régulation de la calcémie et du métabolisme osseux. Elle a pour cible les ostéoblastes, cellules de la formation osseuse, dont elle augmente le nombre en stimulant leur recrutement et en prolongeant leur durée de vie.

   
De nombreux travaux ont conclu à l’intérêt d’une administration intermittente de la PTH et ont validé l’utilisation du tériparatide, fragment actif de cette PTH, dans le traitement de l’ostéoporose. Ces études ont notamment montré sous tériparatide une amélioration de la connectivité du réseau de travées osseuses associée à une meilleure résistance osseuse malgré l’augmentation de la porosité de l’os cortical.
   
Chez des femmes ménopausées et ostéoporotiques, le tériparatide a permis une augmentation de DMO lombaire de 14 % après 18 mois de traitement ainsi qu’une réduction du risque de fracture vertébrale de 65 % et de fractures non-vertébrales de 53 %.
   
La tolérance est satisfaisante à la dose retenue de 20 µg administrée de manière quotidienne par injection sous-cutanée (administration à l’aide d’un stylo comme pour l’insuline chez les diabétiques).
   
La durée du traitement est limitée à 18 mois après la survenue d’effets carcinogènes à long terme chez le rat. L’usage de ce traitement est limité aux formes sévères d’ostéoporose compte tenu de son mode d’administration et de son coût, de l’ordre de 15 fois supérieur aux autres traitements.